Faz 1 · 0–4 hafta
Yük vermeAktif biseps yükü yok
Askı / ortezAskı
ROMOmuz kontrollü PROM; ER yaklaşık ≤40°; aktif dirsek fleksiyonu/supinasyon yok
EgzersizEl-bilek, pasif dirsek ROM, skapular setting
Geçiş kriteriTenodez korunur, düşük ağrı
Ameliyat hakkında
Uzun baş biseps tendonunun problemli segmentinin yeni bir yere sabitlenmesidir.
- Amaç ağrıyı azaltmak, stabiliteyi artırmak veya kol fonksiyonunu iyileştirmektir.
- Askı süresi yapılan işleme, doku kalitesine ve eşlik eden tamirlere göre değişebilir.
- El, el bileği ve dirsek hareketleri çoğu hastada erken dönemde başlanabilir.
Yara ve pansuman bakımı
- Pansumanı temiz ve kuru tutun.
- Kesi yerinde artan kızarıklık, akıntı, kötü koku veya ateş olursa değerlendirme gerekir.
Koruma, yük verme ve günlük kullanım
0–4 hf
KOLLA YÜK YOK
Dirençli dirsek fleksiyonu ve supinasyon geciktirilir.
Dirençli dirsek fleksiyonu ve supinasyon geciktirilir.
4–6 hf
AKTİF HAREKET
Omuz ve dirsek hareketi kontrollü artırılır.
Omuz ve dirsek hareketi kontrollü artırılır.
6–10 hf+
DİRENÇLİ BİSEPS ÇALIŞMALARI
Kademeli güçlendirme başlanır.
Kademeli güçlendirme başlanır.
Bu süreler tipik bir çerçevedir. Eşlik eden tamirler, kemik kalitesi, kırık paterni, implant seçimi veya cerrahi tekniğe göre değişebilir.
Fizik tedavi ve rehabilitasyon protokolü
Biseps Tenodezi için faz bazlı rehabilitasyon
Bu plan zaman + klinik kriter temellidir. Eşlik eden tamir, kemik kalitesi, greft/tendon tipi ve cerrahın intraoperatif değerlendirmesi protokolü değiştirebilir.
Bu plan zaman + klinik kriter temellidir. Eşlik eden tamir, kemik kalitesi, greft/tendon tipi ve cerrahın intraoperatif değerlendirmesi protokolü değiştirebilir.
Faz 2 · 4–6 hafta
Yük vermeHafif günlük kullanım
Askı / ortezAskıdan çıkış
ROMAktif omuz/dirsek ROM
EgzersizAAROM→AROM, hafif skapular güç
Geçiş kriteriTam/iyi ROM
Faz 3 · 6–8 hafta
Yük vermeHafif direnç
Askı / ortez—
ROMTam ROM
EgzersizDüşük dirençli biseps/triseps, cuff ve skapula
Geçiş kriteriAğrısız temel kuvvet
Faz 4 · 8–12 hafta+
Yük vermeFonksiyonel yük
Askı / ortez—
ROMTam ROM
EgzersizProgresif biseps, çekme ve overhead yük
Geçiş kriteriGüç ve fonksiyon hedefleri
Akademik notlar
- Rehabilitasyon hızı yapılan işleme, tendon/labrum tamirinin sağlamlığına ve kemik kalitesine göre değişir.
- Omuz cerrahisinde erken dönemde tamiri korumak, geç dönemde ise sertlik gelişimini önlemek arasında denge kurulur.
- Spor ve ağır işe dönüş yalnızca takvime göre değil; ağrı, hareket açıklığı, güç ve klinik stabiliteye göre planlanmalıdır.
Kontrol zamanları
7–14 gün: yara ve pansuman kontrolü.4–6 hafta: ağrı, hareket açıklığı ve koruma planı.8–12 hafta: aktif kullanım ve güçlendirme değerlendirmesi.3.–6. ay: fonksiyonel dönüş.
Ne zaman yeniden değerlendirme gerekir?
Uyarı bulguları: Ateş, yara akıntısı, artan kızarıklık, elde uyuşma/soğukluk, yeni travma veya ani güç kaybında yeniden değerlendirme gerekir.
Kaynak yaklaşımı: Hasta dostu dil korunarak uzmanlık dernekleri ve temel ortopedi kaynaklarından derlenmiştir. AAOS OrthoInfo · FootCareMD
Akademik kaynaklar: AAOS OrthoInfo · ASES / Rockwood & Matsen’s The Shoulder · Campbell’s Operative Orthopaedics, 14. baskı
Doç. Dr. Bülent KARSLIOĞLU
Ortopedi ve Travmatoloji
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.
Ortopedi ve Travmatoloji
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.