Faz 1 · 0–2 hafta
Yük vermeAğır kavrama/yük yok
Askı / ortezPansuman/ortez işleme göre
ROMParmak ROM erken; bilek ROM işleme göre
EgzersizÖdem kontrolü, parmak aç-kapa, tendon glide
Geçiş kriteriYara iyileşmesi, düşük ödem
Ameliyat hakkında
Başparmak taraftaki tendon kılıfı darlığının cerrahi gevşetilmesidir.
- Amaç ağrıyı azaltmak, sinir/tendon fonksiyonunu korumak ve el kullanımını iyileştirmektir.
- Parmak hareketlerine çoğu işlemde erken dönemde başlanır.
- Ağır kavrama ve yük verme, yara iyileşmesi ve cerrahi işleme göre kademeli artırılır.
Yara ve pansuman bakımı
- Pansumanı temiz ve kuru tutun.
- El veya parmaklarda dolaşım bozukluğu, morarma, artan uyuşma, akıntı veya ateş varsa erken değerlendirme gerekir.
Koruma, yük verme ve günlük kullanım
0–2 hf
AĞIR YÜK YOK
Kuvvetli kavrama, sıkma ve ağır taşıma önerilmez.
Kuvvetli kavrama, sıkma ve ağır taşıma önerilmez.
2–6 hf
HAFİF–ORTA KULLANIM
Günlük kullanıma kademeli dönüş planlanır.
Günlük kullanıma kademeli dönüş planlanır.
6 hf+
FONKSİYONEL GÜÇ
Kavrama ve bilek gücü ağrı ve fonksiyona göre artırılır.
Kavrama ve bilek gücü ağrı ve fonksiyona göre artırılır.
Bu süreler tipik bir çerçevedir. Eşlik eden tamirler, kemik kalitesi, kırık paterni, implant seçimi veya cerrahi tekniğe göre değişebilir.
Fizik tedavi ve rehabilitasyon protokolü
De Quervain Serbestleştirilmesi için faz bazlı rehabilitasyon
Bu plan zaman + klinik kriter temellidir. Eşlik eden tamir, kemik kalitesi, greft/tendon tipi ve cerrahın intraoperatif değerlendirmesi protokolü değiştirebilir.
Bu plan zaman + klinik kriter temellidir. Eşlik eden tamir, kemik kalitesi, greft/tendon tipi ve cerrahın intraoperatif değerlendirmesi protokolü değiştirebilir.
Faz 2 · 2–6 hafta
Yük vermeHafif kullanım
Askı / ortezOrtez kademeli
ROMROM progresyonu
EgzersizSkar mobilizasyonu, bilek/parmak kontrollü hareket
Geçiş kriteriİyi yara, artan ROM
Faz 3 · 6–8 hafta
Yük vermeHafif-orta direnç
Askı / ortez—
ROMTam ROM hedefi
EgzersizKavrama/pinch/bilek güç
Geçiş kriteriAğrısız işlev
Faz 4 · 8–12 hafta+
Yük vermeFonksiyonel yük
Askı / ortez—
ROMTam ROM
Egzersizİş/spor/ince motor progresyon
Geçiş kriteriGüç ve fonksiyon
Akademik notlar
- El cerrahisinde ödem kontrolü ve tendon kaydırma hareketleri sertliği azaltmada önemlidir.
- Sinir dekompresyonu sonrası yakınmaların düzelme hızı preoperatif sinir hasarı düzeyine göre değişebilir.
- Tendon ve bağ cerrahilerinde koruma ile erken kontrollü hareket arasında dikkatli denge gerekir.
Kontrol zamanları
7–14 gün: yara/dikiş kontrolü.4–6 hafta: ağrı, duyusal bulgular ve hareket açıklığı değerlendirmesi.Gerektiğinde el terapisi planlanır.
Ne zaman yeniden değerlendirme gerekir?
Uyarı bulguları: Artan uyuşma, şiddetli ağrı, morarma/soğukluk, yara akıntısı veya belirgin hareket kaybında yeniden değerlendirme gerekir.
Kaynak yaklaşımı: Hasta dostu dil korunarak uzmanlık dernekleri ve temel ortopedi kaynaklarından derlenmiştir. AAOS OrthoInfo · FootCareMD
Akademik kaynaklar: AAOS OrthoInfo · Green’s Operative Hand Surgery · Campbell’s Operative Orthopaedics, 14. baskı
Doç. Dr. Bülent KARSLIOĞLU
Ortopedi ve Travmatoloji
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.
Ortopedi ve Travmatoloji
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.