Diz kapağının (patella) tekrarlayan çıkığı veya çıkma hissine yol açan, diz kapağını içeriden tutan bağın (medial patellofemoral ligament) yeniden oluşturulmasıdır.
Yük / kullanımÇoğu izole MPFL’de korumalı → tam yük
İlk kontrol7–14 gün
Ameliyat hakkında
Genel anestezi altında, hastanın kendi tendon dokusundan alınan greft, diz kapağı ve uyluk kemiği arasına açılan özel tünellerden geçirilerek sabitlenir; gerekli olgularda ek kemik hizalama işlemleri eklenebilir. Ameliyat süresi bir ile bir buçuk saat civarındadır.
Yara ve pansuman bakımı
Kesi yerleri dikişle kapatılır, on ile on dört günde alınır.
Şişliği azaltmak için soğuk uygulama ve bacağın yukarıda tutulması önerilir.
Koruma, yük verme ve günlük kullanım
İlk haftalar
Şişlik ve ekstansiyon Quadriceps aktivasyonu ve dizin tam açılması.
İlk 6 hafta
Kademeli bükme Hareket sınırı yapılan ek işlemlere göre değişebilir.
Sonraki dönem
Kalça–diz kontrolü Güç, denge ve iniş mekaniği kademeli geliştirilir.
Bu süreler tipik bir çerçevedir. Eşlik eden tendon/menisküs/kıkırdak işlemi, kemik kalitesi, kırık tipi veya cerrahi teknik nedeniyle değişebilir.
Fizik tedavi ve ev egzersizleri
Blausen Medical / Wikimedia Commons · CC BY-SA 4.0
İlk haftalar
Şişlik ve ekstansiyon
Quadriceps aktivasyonu ve dizin tam açılması.
Mertexx / Wikimedia Commons · CC BY-SA 3.0
İlk 6 hafta
Kademeli bükme
Hareket sınırı yapılan ek işlemlere göre değişebilir.
Blausen Medical / Wikimedia Commons · CC BY-SA 4.0
Sonraki dönem
Kalça–diz kontrolü
Güç, denge ve iniş mekaniği kademeli geliştirilir.
Egzersiz görselleri açık lisanslı gerçek fotoğraf/profesyonel tıbbi illüstrasyonlardan seçilmiştir. Egzersiz başlangıç zamanı cerrahi tekniğe göre değişebilir.
Mevcut sayfadaki rehabilitasyon notu:
İlk haftalarda diz hareketli atel ile korunarak kademeli hareket açıklığı egzersizlerine başlanır.
Altıncı haftadan sonra güçlendirme programı yoğunlaştırılır.
Spora dönüş genellikle dördüncü ile altıncı ay arasında değerlendirilir.
Kontrol zamanları
7–14 gün4–6 hafta3. ay6. ay
Ne zaman yeniden değerlendirme gerekir?
Uyarı bulguları: Patellada yeni çıkma hissi, hızlı şişme, ateş, akıntı veya baldır şişliği/ağrı varsa erken değerlendirme gerekir.
Kaynak yaklaşımı: Güncel ortopedi ders kitapları, AAOS/AOFAS/AAHKS gibi uzmanlık kuruluşlarının hasta bilgilendirmeleri ve klinik kılavuzları esas alınmıştır. AAOS OrthoInfo · AAHKS