Omzu saran ve kolu kaldırmayı sağlayan kas-tendon grubunun (rotator manşet) yırtığı, kapalı yöntemle (artroskopik olarak) onarılır. Genellikle ağrı ve güç kaybına yol açan, konservatif tedaviye yanıt vermeyen orta veya büyük boy yırtıklarda uygulanır.
Genel veya bölgesel anestezi altında, omuz eklemine açılan birkaç küçük kesiden kamera ve özel aletler yerleştirilerek yırtık tendon, kemiğe dikiş ankorları ile yeniden tutturulur. Ameliyat süresi genellikle bir ile iki saat arasındadır; çoğu hastada aynı gün taburculuk mümkündür.
Yara ve pansuman bakımı
Kesi yerleri küçük bantlarla kapatılır; pansuman ilk kırk sekiz saat kuru tutulmalıdır.
Hekim onayının ardından duş alınabilir, kesi yerine doğrudan su tazyiki verilmemelidir.
Dikişler genellikle on ile on dört gün içinde alınır.
Koruma, yük verme ve günlük kullanım
0–2 hafta
El–dirsek hareketleri Omuz onarımını korurken el, el bileği ve dirseği düzenli hareket ettirin.
Doktor önerisiyle
Pasif / sarkaç Yırtık boyutu ve tamire göre izin verilen açıda pasif hareket.
Yaklaşık 8–12 hafta+
Güçlendirme Dirençli egzersiz tendon iyileşmesine göre kademeli başlatılır.
Bu süreler tipik bir çerçevedir. Eşlik eden tendon/menisküs/kıkırdak işlemi, kemik kalitesi, kırık tipi veya cerrahi teknik nedeniyle değişebilir.
Fizik tedavi ve ev egzersizleri
Johnorchard / Wikimedia Commons · CC BY-SA 4.0
0–2 hafta
El–dirsek hareketleri
Omuz onarımını korurken el, el bileği ve dirseği düzenli hareket ettirin.
M.C. Morgan / Wikimedia Commons · CC0
Doktor önerisiyle
Pasif / sarkaç
Yırtık boyutu ve tamire göre izin verilen açıda pasif hareket.
Porco-esphino / Wikimedia Commons · Public Domain
Yaklaşık 8–12 hafta+
Güçlendirme
Dirençli egzersiz tendon iyileşmesine göre kademeli başlatılır.
Egzersiz görselleri açık lisanslı gerçek fotoğraf/profesyonel tıbbi illüstrasyonlardan seçilmiştir. Egzersiz başlangıç zamanı cerrahi tekniğe göre değişebilir.
Mevcut sayfadaki rehabilitasyon notu:
İlk altı hafta kol askıda tam istirahatte tutulur; yalnızca hekim onayıyla sarkaç egzersizleri ve pasif hareket açıklığı çalışmaları yapılır.
Altıncı haftadan sonra aktif yardımlı hareket egzersizlerine geçilir.
Üçüncü aydan itibaren kademeli güçlendirme programı eklenir.
Spor ve ağır kaldırma faaliyetlerine dönüş genellikle dördüncü ile altıncı ay arasını bulur.
Kontrol zamanları
7–14 gün4–6 hafta3. ay6. ay
Ne zaman yeniden değerlendirme gerekir?
Uyarı bulguları: Yüksek ateş, irinli yara akıntısı, elde kalıcı uyuşma/soğukluk, yeni travma veya kolda ani belirgin güç kaybında erken değerlendirme gerekir.
Kaynak yaklaşımı: Güncel ortopedi ders kitapları, AAOS/AOFAS/AAHKS gibi uzmanlık kuruluşlarının hasta bilgilendirmeleri ve klinik kılavuzları esas alınmıştır. AAOS OrthoInfo · ASES