Faz 1 · 0–3 hafta
Yük vermeKolla yük yok
Askı / ortezAbdüksiyon yastıklı askı
ROMAROM yok; tamirin boyutuna göre sınırlı PROM
EgzersizEl-dirsek AROM, sarkaç, kontrollü pasif elevasyon/ER
Geçiş kriteriAğrı/ödem kontrolü; tamirin korunması
Ameliyat hakkında
Yırtılan omuz tendonlarının artroskopik yöntemle kemiğe ankorlarla yeniden tutturulmasıdır.
- Amaç ağrıyı azaltmak, stabiliteyi artırmak veya kol fonksiyonunu iyileştirmektir.
- Askı süresi yapılan işleme, doku kalitesine ve eşlik eden tamirlere göre değişebilir.
- El, el bileği ve dirsek hareketleri çoğu hastada erken dönemde başlanabilir.
Yara ve pansuman bakımı
- Pansumanı temiz ve kuru tutun.
- Kesi yerinde artan kızarıklık, akıntı, kötü koku veya ateş olursa değerlendirme gerekir.
Koruma, yük verme ve günlük kullanım
0–4/6 hf
AMELİYATLI KOLLA YÜK YOK
İtme, çekme, ağır taşıma ve koldan destek alarak kalkma önerilmez.
İtme, çekme, ağır taşıma ve koldan destek alarak kalkma önerilmez.
4–8 hf
HAREKET KADEMELİ
Pasif → aktif-yardımlı → aktif hareket cerrahi bulgulara göre ilerletilir.
Pasif → aktif-yardımlı → aktif hareket cerrahi bulgulara göre ilerletilir.
8–12 hf+
GÜÇLENDİRME
Omuz ve skapula çevresi kaslar kademeli güçlendirilir.
Omuz ve skapula çevresi kaslar kademeli güçlendirilir.
Bu süreler tipik bir çerçevedir. Eşlik eden tamirler, kemik kalitesi, kırık paterni, implant seçimi veya cerrahi tekniğe göre değişebilir.
Fizik tedavi ve rehabilitasyon protokolü
Artroskopik Rotator Manşet Tamiri için faz bazlı rehabilitasyon
Bu plan zaman + klinik kriter temellidir. Eşlik eden tamir, kemik kalitesi, greft/tendon tipi ve cerrahın intraoperatif değerlendirmesi protokolü değiştirebilir.
Bu plan zaman + klinik kriter temellidir. Eşlik eden tamir, kemik kalitesi, greft/tendon tipi ve cerrahın intraoperatif değerlendirmesi protokolü değiştirebilir.
Faz 2 · 4–6 hafta
Yük vermeYük yok
Askı / ortezAskı devam/azaltılır
ROMPROM progresyonu; büyük yırtıkta daha konservatif
EgzersizPasif elevasyon, ER, skapular hareket
Geçiş kriteriHedef PROM’a güvenli ulaşım
Faz 3 · 6–12 hafta
Yük vermeHafif günlük kullanım
Askı / ortezAskı bırakılır
ROMAAROM → AROM
EgzersizCane/table slide, aktif elevasyon, düşük düzey skapular aktivasyon
Geçiş kriteriKompansasyonsuz AROM
Faz 4 · 12 hafta–6 ay+
Yük vermeDirenç kademeli
Askı / ortez—
ROMTam fonksiyonel ROM
EgzersizCuff/periskapular güç, dayanıklılık, overhead progresyon
Geçiş kriteriGüç ve fonksiyon kriterleri; büyük yırtıkta daha geç
Akademik notlar
- Rehabilitasyon hızı yapılan işleme, tendon/labrum tamirinin sağlamlığına ve kemik kalitesine göre değişir.
- Omuz cerrahisinde erken dönemde tamiri korumak, geç dönemde ise sertlik gelişimini önlemek arasında denge kurulur.
- Spor ve ağır işe dönüş yalnızca takvime göre değil; ağrı, hareket açıklığı, güç ve klinik stabiliteye göre planlanmalıdır.
Kontrol zamanları
7–14 gün: yara ve pansuman kontrolü.4–6 hafta: ağrı, hareket açıklığı ve koruma planı.8–12 hafta: aktif kullanım ve güçlendirme değerlendirmesi.3.–6. ay: fonksiyonel dönüş.
Ne zaman yeniden değerlendirme gerekir?
Uyarı bulguları: Ateş, yara akıntısı, artan kızarıklık, elde uyuşma/soğukluk, yeni travma veya ani güç kaybında yeniden değerlendirme gerekir.
Kaynak yaklaşımı: Hasta dostu dil korunarak uzmanlık dernekleri ve temel ortopedi kaynaklarından derlenmiştir. AAOS OrthoInfo · FootCareMD
Akademik kaynaklar: AAOS OrthoInfo · ASES / Rockwood & Matsen’s The Shoulder · Campbell’s Operative Orthopaedics, 14. baskı
Doç. Dr. Bülent KARSLIOĞLU
Ortopedi ve Travmatoloji
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.
Ortopedi ve Travmatoloji
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.