Faz 1 · 0–2 hafta
Yük vermeTekniğe göre topuk yükü/korumalı WB
Askı / ortezPostop ayakkabı
ROMMTP ROM osteotomi/tespite göre
EgzersizÖdem kontrolü, parmak hareketi
Geçiş kriteriYara ve tespit korunur
Ameliyat hakkında
Başparmak çıkıntısının osteotomi ve yumuşak doku işlemleriyle düzeltilmesidir.
- Amaç ağrıyı azaltmak, ayak/ayak bileği stabilitesini ve günlük işlevi iyileştirmektir.
- Şişliği azaltmak için ayağı yükseltmek çoğu işlemde faydalıdır.
- Yük verme planı yapılan işlem ve tespit yöntemine göre ciddi farklılık gösterebilir.
Yara ve pansuman bakımı
- Pansumanı ve atel/botu temiz-kuru tutun.
- Parmaklarda morarma, soğukluk, artan uyuşma, akıntı veya ateşte değerlendirme gerekir.
Koruma, yük verme ve günlük kullanım
0–2 hf
TOPUK AĞIRLIKLI / KORUMALI
Özel ayakkabı ile korumalı yük.
Özel ayakkabı ile korumalı yük.
2–6 hf
KORUMALI YÜRÜME
Pansuman ve kemik iyileşmesine göre yük artar.
Pansuman ve kemik iyileşmesine göre yük artar.
6–10 hf+
AYAKKABIYA GEÇİŞ
Başparmak hareketi ve yürüyüş paternine odaklanılır.
Başparmak hareketi ve yürüyüş paternine odaklanılır.
Bu süreler tipik bir çerçevedir. Eşlik eden tamirler, kemik kalitesi, kırık paterni, implant seçimi veya cerrahi tekniğe göre değişebilir.
Fizik tedavi ve rehabilitasyon protokolü
Halluks Valgus Cerrahisi için faz bazlı rehabilitasyon
Bu plan zaman + klinik kriter temellidir. Eşlik eden tamir, kemik kalitesi, greft/tendon tipi ve cerrahın intraoperatif değerlendirmesi protokolü değiştirebilir.
Bu plan zaman + klinik kriter temellidir. Eşlik eden tamir, kemik kalitesi, greft/tendon tipi ve cerrahın intraoperatif değerlendirmesi protokolü değiştirebilir.
Faz 2 · 2–6 hafta
Yük vermeKorumalı WB
Askı / ortezPostop ayakkabı/bot
ROM1. MTP kontrollü ROM
EgzersizToe ROM, gait
Geçiş kriteriKemik iyileşmesi
Faz 3 · 6–12 hafta
Yük vermeAyakkabıya geçiş
Askı / ortezGeniş ayakkabı
ROMROM artırılır
EgzersizToe-off, intrensek kaslar, calf
Geçiş kriteriDüzgün gait
Faz 4 · 3 ay+
Yük vermeFonksiyonel
Askı / ortez—
ROMFonksiyonel ROM
EgzersizYürüme/spor progresyonu
Geçiş kriteriKaynama + ağrısız itiş
Akademik notlar
- Ayak ve ayak bileği cerrahilerinde ödem kontrolü ile yumuşak doku iyileşmesi kritik önemdedir.
- Yük verme planı kullanılan osteotomi/fiksasyon tekniğine, tendon tamirine ve yumuşak doku durumuna göre değişir.
- Spora dönüşte denge, tek ayak kontrolü ve ağrısız itiş gücü önemlidir.
Kontrol zamanları
10–14 gün: yara ve pansuman/dikiş kontrolü.4–6 hafta: yük verme ve bot/ayakkabı planı.6–12 hafta: yürüyüş, güç ve denge değerlendirmesi.
Ne zaman yeniden değerlendirme gerekir?
Uyarı bulguları: Ayakta soğukluk/morarma, kontrol edilemeyen ağrı, belirgin duyu kaybı, yara akıntısı, ateş veya baldırda ani şişme-ağrı varsa değerlendirme gerekir.
Kaynak yaklaşımı: Hasta dostu dil korunarak uzmanlık dernekleri ve temel ortopedi kaynaklarından derlenmiştir. AAOS OrthoInfo · FootCareMD
Akademik kaynaklar: AAOS OrthoInfo · AOFAS / FootCareMD · Campbell’s Operative Orthopaedics, 14. baskı
Doç. Dr. Bülent KARSLIOĞLU
Ortopedi ve Travmatoloji
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.
Ortopedi ve Travmatoloji
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tedavi planının yerine geçmez.